A retina é uma camada fina de tecido nervoso localizada no interior do olho. Ela é responsável por captar a luz e transformar em sinais para o cérebro através do nervo óptico. Essa camada é vascularizada, por isso doenças que alteram os vasos sanguíneos, como diabetes e hipertensão, afetam a retina.
Especificamente na retina, algumas doenças são mais frequentes e podem trazer consequências preocupantes. Conheça essas doenças, e seus sintomas.
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Degeneração Macular Relacionada a Idade (DMRI)
A Degeneração Macular Relacionada à Idade é uma doença degenerativa e progressiva que acomete a área central da retina (mácula). O principal fator de risco para a DMRI é o aumento da idade.
O que causa a degeneração macular?
Ela é causada pelo envelhecimento e desgaste dos tecidos da mácula.
Quais os sintomas?
Os sintomas da degeneração macular variam de acordo com o tipo da doença. Os sintomas da DMRI seca podem nem aparecer, mas entre os mais comuns incluem-se: perda da visão central lenta e sem dor ao longo dos anos; objetos podem parecer esmaecidos ou pouco detalhados; dificuldade de leitura e pontos cegos (escotomas).
Tenho que me preocupar com a degeneração macular?
Sim. Por ser uma doença degenerativa, a degeneração macular não tem cura, mas é possível tratá-la. O primeiro passo é consultar um oftalmologista para realizar uma Tomografia da Retina “OCT”. A partir do exame, é possível avaliar se há tratamentos, para recuperar a visão completamente ou parcialmente.
O especialista em retina também é o responsável pela avaliação e tratamento da degeneração macular relacionada a idade, assim como pela aplicação de injeções intra-vítreas para tentar evitar a perda visual associada a esta patologia.
• Moscas Volantes e Flashes Luminosos
O vítreo é um material gelatinoso que preenche a parte posterior do olho. Com a idade ele pode se descolar da retina, o que pode gerar as chamadas “Moscas Volantes” ou flashes que apesar de serem fisiológicos, devem ser diferenciados das roturas ou descolamentos de retina por um oftalmologista.
O que causa a Moscas Volantes e Flashes Luminosos?
O surgimento das moscas volantes pode ser causado pelo envelhecimento, visto que podem ocorrer alterações no humor vítreo com o avançar da idade. Contudo, o problema também pode acometer quem tem miopia ou alguma inflamação ocular, passou pela cirurgia de catarata ou sofreu traumatismo no olho.
Quais os sintomas?
O principal sintoma é o aparecimento de manchas escuras no campo de visão. Essas manchas podem assumir diferentes formas, como: círculos, linhas, pontos, teias, fios ou nuvens.
Tenho que me preocupar com moscas Volantes?
No caso das moscas volantes, geralmente, é uma condição benigna, ou seja, a pessoa não precisa ficar preocupada. Em muitos casos, essas manchas na visão diminuem ou desaparecem sozinhas. Mas, como se sabe, moscas volantes também é um sintoma de descolamento de retina, portanto, procure um oftalmologista para uma avaliação mais precisa.
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Retinopatia Diabética
A retinopatia diabética é uma doença causada pela diabetes que afeta os pequenos vasos da retina, estrutura do olho responsável pela formação e envio das imagens ao cérebro. A Glicemia mal controlada é um fator de risco.
Só para dar uma ideia, quem tem diabetes apresenta 25 vezes mais risco de perder a visão do que as pessoas que não têm a doença. A Retinopatia Diabética atinge mais de 75% dos portadores de diabetes há mais de 20 anos.
É importante ficar atento porque nos seus estágios iniciais, geralmente, os pacientes não apresentam sintomas visuais. É aí que mora o perigo.
Se você ou algum familiar seu tem diabetes, programe ir a um oftalmologista para avaliação uma vez ao ano. Somente esta avaliação pode detectar se há alguma alteração no fundo do olho, mesmo quando os sintomas ainda não apareceram.
Quais os sintomas?
Visão embaçada, manchas na visão, perda da visão central ou periférica, distorção na visão.
Tenho que me preocupar com retinopatia diabética?
Sim. Segundo os médicos especialistas em visão, os oftalmologistas, quanto antes as alterações forem tratadas, as chances de preservar a visão são maiores. No caso dos pacientes portadores de diabetes apresentarem alguma alteração no exame de fundo de olho, o tratamento deve ser realizado o mais precoce possível pelo médico oftalmologista especialista em retina – o retinólogo.
Portanto, é necessário um controle cuidadoso da diabetes por meio de dieta, uso de pílulas hipoglicemiantes e insulina.
Alguns procedimentos podem ser indicados como Fotocoagulação a Laser, Injeção intravítrea e Vitrectomia dependendo da gravidade do caso. (Veja cirurgias).
O médico pode, ainda, prescrever remédios anti-inflamatórios de longa duração.
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Oclusão de Veia da Retina
Uma veia da retina pode se romper quando é formado um coágulo/trombo, causando hemorragia e formação de edema. Não tem uma causa definida, porém alguns fatores como hipertensão, idade, diabetes, colesterol alto e glaucoma são alguns riscos.
Quais os sintomas?
Quando a oclusão ocorre, a visão tende a ter uma formação de mancha escurecida e tende a ficar embaçada. Geralmente, é um quadro dramático, com uma possível perda repentina da visão.
Tenho que me preocupar com retinopatia diabética?
Sim. Caso não seja tratado, a oclusão de veia da retina pode evoluir para uma isquemia, glaucoma e descolamento da retina. Por causa disso é essencial fazer exames de rotina e tratar os fatores de risco.
Um dos tratamentos propostos pelo médico oftalmologista é a Injeção Intravítrea com uso de antiangiogênicos. (veja Cirurgia) – colocar link que vai para cirurgia relacionada.
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Edema Macular Diabético
Uma complicação da retinopatia diabética pode ser considerado o edema macular diabético. Há a possibilidade, caso diabetes não for tratado, de provocar a retinopatia e acaba evoluindo para o edema. Além disso é possível o agravamento por outras comorbidades, como a hipertensão arterial e o colesterol alto.
Quais os sintomas?
Apresenta poucos sintomas inicialmente. À medida que a doença progride, o paciente percebe perda de acuidade visual, visão embaçada, percepção descolorida e distorção da imagem.
Tenho que me preocupar com edema macular diabético?
Sim. O edema macular diabético é uma das maiores causas de cegueira.
Atualmente, o tratamento padrão para o edema macular diabético consiste na administração da medicação anti-VEGF por uma injeção intraocular. As injeções anti-VEGF têm capacidade de barrar a progressão do EMD e, em alguns casos, até recuperar parte da visão perdida. (Veja Cirurgia).
