Como é feita a cirurgia refrativa a Laser? É necessária a internação?
A Cirurgia Refrativa é um procedimento extremamente sofisticado e preciso. A Cirurgia é realizada através de um equipamento de Laser para remodelar suavemente a superfície da córnea modificando sua curvatura para corrigir os erros refrativos, como a Miopia, a Hipermetropia, o Astigmatismo e a Presbiopia.
Não é necessário internação antes ou após a cirurgia, pois é feita com anestesia local (colírios) e leva 5 minutos por olho. Os pacientes são liberados imediatamente após o procedimento ter ocorrido.
As chances de sucesso são altíssimas e a imensa maioria dos pacientes têm suas expectativas atendidas.
A cirurgia é realizada somente com anestésicos tópicos (colírio) e os pacientes não sentem absolutamente nenhuma dor durante a cirurgia.
Na maioria das vezes é possível retornar ao trabalho entre 01 e 03 dias após a cirurgia. Também é possível retornar às atividades esportivas após 02 a 04 semanas.
Quando a cirurgia é bem indicada, por profissionais especializados no assunto, e realizada com equipamentos de última geração, as chances de complicações são mínimas.
Quais as diferentes técnicas para correção a Laser?
- Diferentes técnicas de Cirurgia Laser podem ser empregadas para a correção visual a laser, incluindo: LASIK, PRK, LASEK e Epi-LASIK.As Técnicas consistem em:
- Lasik Personalizado
- PRK Personalizada
- Lasek Personalizado
- Epi-Lasik Personalizado
Os resultados visuais observados com as técnicas de correção visual a laser personalizados, em geral, são superiores aos das técnicas convencionais, pois o sistema de análise de frente de ondas fornece informações que permitem uma remodelagem corneana a laser mais precisa e eficiente e, consequentemente, a obtenção de uma melhor qualidade visual.
LASIK
O LASIK é uma avançada técnica cirúrgica que possibilita ao oftalmologista fazer da correção visual a laser uma experiência altamente precisa, rápida e indolor. O LASIK pode ser indicado para correção de miopia, hipermetropia e astigmatismo.
O LASIK é realizado em uma área mais interna da córnea. Gotas de colírio anestésico são instiladas no olho do paciente e as pálpebras são imobilizadas por um dispositivo para evitar que a pessoa pisque durante a ação do laser. Um aparelho chamado microcerátomo fixa o olho e levanta uma fina camada da córnea denominada “flap”. Em seguida, a luz do laser esculpe a córnea subjacente em menos de um minuto.
Após a aplicação do laser, o flap é recolocado em sua posição inicial, adquirindo uma aderência natural sem necessidade de pontos. A maioria dos pacientes enxerga o suficiente para retomar as suas atividades já no dia seguinte e recupera a visão funcional em poucos dias. O cirurgião prescreverá colírios por alguns dias.
PRK
No PRK o tratamento é realizado na superfície da córnea.Durante o procedimento cirúrgico, o oftalmologista anestesia a córnea do paciente com colírio e remove mecanicamente uma pequena parte do epitélio da córnea (camada superficial) com um dispositivo especial. O Excimer Laser remodela a córnea sobre sua superfície por menos de um minuto.
O cirurgião poderá colocar, então, uma lente de contato para proteger a área tratada, evitando assim as infecções e reduzindo o desconforto durante a cicatrização. A lente é removida dentro de três a cinco dias após a cirurgia. A visão melhora gradualmente nas duas primeiras semanas e poderá alcançar o resultado definitivo num período de quatro a oito semanas. Durante esse período o cirurgião deverá prescrever o uso de colírios.
PRK tem como grande vantagem o altíssimo nível de segurança, especialmente em paciente com córneas mais finas ou leves alterações em sua curvatura. O PRK é utilizado principalmente para a correção de baixos a moderados graus de miopia e astigmatismo.
LASEK
Esta técnica combina certos elementos do LASIK e do PRK e pode oferecer algumas vantagens em relação ao LASIK em certos pacientes. Na técnica de LASEK, em vez de remover o epitélio como no PRK, confecciona-se um flap de superfície epitelial mediante aplicação de álcool diluído, deslocando-se o mesmo para o lado. A superfície sob o epitélio é tratada com o laser, e posteriormente o flap epitelial é reposicionado para a sua posição original, assim como no LASIK.
Uma lente de contato gelatinosa terapêutica é colocada sobre a córnea para permitir um conforto pós-operatório durante o período de cicatrização ocular. Usualmente a cicatrização epitelial total leva entre três e cinco dias.
Os objetivos teóricos seriam aumentar o conforto pós-operatório, mas não existem ainda evidências científicas que definitivamente comprovem tais benefícios. Apesar de outras técnicas estarem em desenvolvimento, o LASIK e o PRK continuam sendo as técnicas mais comumente empregadas devido ao alto grau de segurança e eficácia comprovados ao longo dos anos.
Epi-LASIK
Esta técnica consiete na dissecção do epitélio corneano ( camada superficial) com aparelho semelhante ao microcerátomo,sem corte no estroma, e em seguida aplica-se o laser. Esta técnica aumenta a regularidade da periferia epitelial, o que acelera a recuperação visual dos pacientes.
Cirurgia a Laser personalizada
Recentemente foi introduzida uma tecnologia extremamente sofisticada, denominada sistema de Análise de Frente de Ondas, que permite a correção visual a laser personalizada, a qual aperfeiçoou eficientemente os padrões de segurança, qualidade e previsibilidade da correção visual a laser.
Atualmente, através de aparelhos sofisticados, é possível o médico analisar personalizadamente as imperfeições ópticas inerentes à visão de cada pessoa e, dessa forma, proporcionar ao paciente, em muitos casos, uma visão superior àquela fornecida com óculos ou lentes de contato.
Para a realização da cirurgia personalizada fazemos uma análise de todas as aberrações do olho, através de um equipamente chamado “wavefront”. Em seguida, o conjunto de informações é transferido para o laser e usada no tratamento personalizado.
O que há de mais sofisticado?
O Laser de Femtosegundo é a nova tecnologia que está revolucionando as cirurgias corneanas. Idealizado para a confecção do flap corneano na cirurgia de refrativa, teve seu primeiro estudo clínico em 1998. Em 2000 já estava sendo utilizado nos EUA para a confecção de flaps corneanos para LASIK.
Além de aprimorar o conceito de segurança e qualidade do LASIK, o Laser de Femtosegundo tem sido usado para vários outros procedimentos corneanos, como por exemplo transplante de córnea, e na arquitetura e confecção de túneis para o implante de segmentos de anéis intra-corneanos para tratamento de ceratocone.
Expectativas realistas
A cirurgia corretiva a laser aplica-se à maioria das pessoas, desde que essas tenham idade acima de 18 anos, córneas saudáveis e satisfaçam alguns critérios, como estabilidade do grau nos últimos doze meses. Existem algumas condições médicas em que a cirurgia não é recomendada.
É importante que o paciente se submeta à cirurgia bem informado. O objetivo da cirurgia de correção a laser é reduzir a sua dependência de lentes corretivas. Durante a consulta de avaliação pré-operatória, o oftalmologista poderá expor se a cirurgia aplica-se ao seu caso e orientá-lo sobre os benefícios do procedimento. Ao analisar as razões pelas quais, eventualmente, o paciente não deseja usar lentes corretivas, o oftalmologista o ajudará a tomar uma decisão, esclarecendo se suas expectativas poderão ser satisfeitas, levando também em conta a exatidão do grau desejado após a cirurgia. Esteja certo de que todas as suas dúvidas tenham sido respondidas de maneira satisfatória antes de ser submetido à cirurgia de correção visual a laser.
