A Moderna Cirurgia de Catarata
Hoje, o resultado da cirurgia é altamente previsível, a recuperação visual é rápida e, geralmente, a permanência na clínica após a cirurgia é de apenas algumas horas.
Para que a duração do procedimento seja de, aproximadamente, 30 minutos, os oftalmologistas especializam-se em uma sofisticada técnica denominada facoemulsificação. A facoemulsificação é um dos procedimentos oftalmológicos mais seguros e bem-sucedidos, realizado atualmente em milhões de pessoas em todo o mundo.
Através da facoemulsificação, a catarata é triturada e aspirada ao mesmo tempo. Após a retirada do cristalino, é implantada uma lente intra-ocular artificial para restaurar a visão.
A permanência no centro cirúrgico é de aproximadamente uma hora e meia, incluindo o preparo pré-operatório, a cirurgia e a recuperação pós-cirúrgica.
Lentes intra-oculares
As lentes intra-oculares comuns protegem apenas contra a luz ultravioleta. Porém é importante proteger-se contra a luz azul visível, que também pode ser prejudicial à retina.
As lentes intra-oculares dobráveis são consideradas as mais avançadas, porque permitem serem introduzidas através de uma mínima incisão, e quanto menor a incisão, mais rápida a recuperação visual.
As lentes intra-oculares mais sofisticadas são dobráveis, de material acrílico e apresentam a adição de um filtro de luz azul, fornecendo proteção extra tanto contra os raios UV invisíveis quanto contra os raios de luz azul visíveis. O design asférico destas lentes também melhora a qualidade visual, reduzindo as imperfeições (aberrações) visuais, ajudando a restaurar a visão colorida natural adulta pré-catarata.
As lentes intra-oculares podem ser monofocais ou multifocais. As lentes intra-oculares multifocais fornecem correção da visão tanto para longe quanto para perto, podendo permitir uma maior independência em relação ao uso de óculos.
Lentes Intraoculares Premium
O que são Lentes Intraoculares Premium
No tratamento da catarata , o cristalino natural é removido e substituído por uma lente artificial conhecida como lente intraocular (LIO). Você tem diferentes opções ao escolher uma lente intraocular. Não existe uma lente certa ou errada. Uma detalhada avaliação oftalmológica permite escolher a melhor solução individual possível entre várias lentes intraoculares com qualidades ópticas de alta precisão.
Existem basicamente 04 tipos de lentes intraoculares que podem ser implantadas: monofocais, tóricas, multifocais e acomodativas.
As lentes mais sofisticadas devido suas características de alta tecnologia são denominadas Premium.
Lentes monofocais asféricas
Lentes monofocais são uma solução que pode ser apropriada para uma boa parte das cirurgias de catarata. Como o nome sugere, essas lentes têm somente um foco (monofocal). Isso significa que com essas ” lentes de poder único” você pode ver claramente em apenas uma distância. Geralmente essas lentes propiciam boa visão para longe, entretanto há necessidade do uso de óculos para a execução de atividades visuais intermediárias e de perto tais como: ler um livro, costurar, usar o computador, etc.
As lentes monofocais podem ainda ser classificadas em esféricas e asféricas. As lentes intraoculares convencionais são esféricas, ou seja, sua superfície frontal é curva. Já as lentes intraoculares asféricas possuem uma tecnologia mais sofisticada, seu design é ligeiramente mais plano na periferia, e são projetadas para fornecer melhor sensibilidade de contraste melhorando a performance visual.
O implante de lentes intraoculares asféricas, ao invés das lentes intraoculares convencionais visa melhorar a qualidade da visão após a cirurgia de catarata reduzindo significativamente a ocorrência de halos luminosos, brilhos e alterações de sensibilidade de contraste que podem estar associadas ao implante de lentes convencionais.
Em resumo, as lentes intraoculares asféricas possuem características que se aproximam ao máximo do cristalino natural, proporcionando uma melhor qualidade visual pós-operatória quando comparada à qualidade de visão fornecida pelas lentes intraoculares convencionais.
Estratégias cirúrgicas de correção visual com o implante de lentes monofocais:
A lente monofocal é calculada a partir de dados de cada olho do paciente, podendo realizar os cálculos para foco somente para longe (nos dois olhos) ou para longe (em um olho) e para perto (no outro olho), técnica conhecida como monovisão. A compensação cerebral é feita de forma automática e imperceptivel, na grande maioria dos casos. Quando se opta pelos dois olhos com melhor visão para longe é necessário, invariavelmente, uso de óculos para perto. Quando a opção é pela monovisão, muitas atividades diárias poderão ser executadas sem a ajuda de óculos para perto, mas, em algumas circunstâncias específicas, esses serão necessários. A escolha da melhor estratégia de correção visual monofocal exige uma adequada avaliação oftalmológica pré-operatória.
Lentes Intraoculares Tóricas
Um dos mais importantes avanços tecmológicos em implantes intraoculares foi o surgimento de lentes intraoculares tóricas. Esta lente permite corrigir o astigmatismo pré-existente de pacientes submetidos a cirurgia de catarata.O astigmatismo está presente em muitas pessoas e resulta em uma visão distorcida, borrada que exige o uso de lentes corretivas (óculos ou lentes de contato) para sua correção. Até recentemente, pouca coisa poderia ser feita para a correção do astigmatismo presente após a cirurgia de catarata, além do uso de óculos, lentes de contato ou outra cirurgia refrativa complementar com excimer laser.
Com as lentes intraoculares tóricas agora disponíveis é possível corrigir o astigmatismo de forma eficiente e segura. Desta forma pode-se diminuir a necessidade do uso de óculos na maior parte do tempo, e recuperar a qualidade de visão para longe em uma só etapa cirúrgica.
Lentes Intraoculares Multifocais
Lentes multifocais oferecem uma série de benefícios confortáveis sobre as lentes monofocais. As lentes multifocais podem oferecer a você a chance de uma vida sem óculos – independente da distância de visão.Como o nome sugere, estas lentes têm mais de um ponto focal (multifocal). Isso significa que existe uma grande possibilidade de que você não vai necessitar usar óculos para todas as distâncias. Estudos científicos informam que em 90 por cento dos casos o paciente não necessitará do uso de óculos ou ficará menos dependente deles.
O resultado: ao dirigir você vai ser capaz de não só ver os sinais de trânsito, mas também o velocímetro e o seu instrumento de navegação sem o uso de óculos. Da mesma forma, ao fazer compras, você não vai mais precisar colocar os óculos cada vez que quiser ver uma etiqueta de preço. Ler livros e jornais sem óculos vai ser possível novamente!
Logo após a cirurgia, alguns pacientes podem notar anéis ou halos ao redor das luzes em condições de pouca luminosidade como por exemplo: ao entardecer ou à noite. Esta sensibilidade tende a diminuir bastante ou desaparecer dentro de 03 a 06 meses, pois este é o tempo necessário para o cérebro se adaptar a esta nova situação óptica.
As novas tecnologias de lentes multifocais reduzem estes halos a um mínimo. O resultado é bem menos ofuscamento e halos! Adcionalmente, a óptica asférica proporciona uma qualidade de imagem aperfeiçoada e sensibilidade ao constrate melhorada em condições de baixa luminosidade, como ao entardecer e à noite.
Os pacientes que desejam ser submetidos ao implante destes tipos de lentes sofisticadas devem ter os olhos saudáveis, sem outras patologias além da catarata.
Lentes Intraoculares Multifocais Tóricas
O melhor efeito das lentes multifocais pode ser significativamente reduzido por astigmatismo pré-existente. No passado, após o implante das lentes intraoculares multifocais convencionais, frequentemente era necessário tratamento a laser adicional para correção de astigmatismo. Agora, a evolução tecnológica permitiu o desenvolvimento de novas lentes multifocais tóricas que possibilitam a correção simultânea do astigmatismo e da presbiopia com extrema precisão óptica. Estudos clínicos mostram que 90 por cento dos pacientes submetidos ao implante deste modelo de lentes intraoculares não necessitam do uso de óculos ou ficam bem menos dependente deles. É importante ressaltar que uma avaliação oftalmológica especializada possibilita a correta seleção de pacientes para que se obtenha estes resultados satisfatórios.
Lente Intra-ocular Tecnis Symfony
A lente intra-ocular (LIO) Tecnis Symfony é a primeira e única LIO com a avançada tecnologia denominada Extended Range of Vision. Isto significa que se utiliza de duas tecnologias complementares para entregar o conceito de alcançe da visão prolongado para a correção da presbiopia (vista cansada) em pacientes portadores de catarata:
1- O design Echelette patenteado introduz um novo padrão de difração de luz que alonga o foco do olho, resultando em um amplo alcançe de visão.
2- A Tecnologia Acromática patenteada, corrige a aberração cromática proporcionando maior sensibilidade ao contraste.
Desta forma, a LIO Tecnis Symfony entrega qualidade de visão contínua em toda a extensão da lente, propiciando excelente conforto visual associado a alta independência dos óculos para ver de longe, intermediário e perto.
Em pacientes portadores de catarata a associação do implante destas lentes intra-oculares à tecnologia de laser de femtossegundo adiciona segurança e previsibilidade á cirurgia de remoção da catarata. Se você tem catarata, e necessita de cirurgia, agende uma consulta para avaliarmos se você é um bom candidato ao implante de lentes intra-oculares Tecnis Symfony. Teremos o maior prazer em ajudá-lo.
Lentes Intraoculares Trifocais
As lentes intraoculares de alta tecnologia têm revolucionado os resultados visuais que podem ser oferecidos pelo oftalmologista especializado em cirurgia de catarata a seus pacientes.
Neste sentido, a recente introdução das lentes intraoculares trifocais ampliou o leque de opções, pois permite uma melhor adequação dos resultados visuais ao estilo de vida da pessoa que necessita ser submetida a cirurgia de catarata.
Estudos científicos altamente criteriosos comprovam que as lentes intraoculares trifocais propiciam excelentes resultados visuais e alta previsibilade refracional permitindo que se alcance plena independência em relação ao uso de óculos, seja para visão de longe, perto e intermediária em mais de 90 por cento dos pacientes.
O resultado: ao dirigir você vai ser capaz de não só ver os sinais de trânsito, mas também o velocímetro e o seu instrumento de navegação. Da mesma forma, ao fazer compras, você não vai mais precisar colocar os óculos cada vez que quiser ver a etiqueta de preços. Ler livros e jornais sem óculos vai ser possível novamente. E o mais interessante, você também poderá usar seu tablete, seu celular ou seu computador sem a necessidade de lentes corretoras.
A combinação do implante de lentes intraoculares trifocais com a moderna técnica de cirurgia de catarata com laser de femtossegundo sofistica o procedimento aumentando sua segurança, acurácia e previsibilidade.
Pós-operatório
Colírios antibióticos e antiinflamatórios serão usados nesta fase. O paciente poderá retornar às suas atividades de rotina dentro de 3 a 5 dias. Se meses ou anos após a cirurgia a cápsula que envolve a lente intra-ocular se tornar opaca, o problema será tratado a laser de maneira rápida e indolor, com um equipamento chamado YAG Laser.
Benefícios
Os avanços tecnológicos tornaram a cirurgia de catarata um dos procedimentos mais bem-sucedidos da medicina.
Uma pesquisa da American Society of Cataract and Refractive Surgery concluiu que em cerca de 98% dos casos os pacientes apresentam melhora da visão após a cirurgia.
A possibilidade de complicações, presente em toda e qualquer intervenção cirúrgica, neste caso é considerada remota.
Cirurgia de Catarata a Laser
A nova tecnologia personaliza a cirurgia, melhora a segurança e reduz a necessidade do uso de óculos quando associada ao implante de lentes intra-oculares especiais.
O novo LenSx Laser System da Alcon/Novartis, o primeiro laser de femtossegundo aprovado para cirurgia de catarata, representa um grande avanço para a técnica cirúrgica. Agora, várias etapas desafiadoras antes executadas manualmente podem ser realizadas a laser de modo preciso, seguro e previsível com a acuidade e reprodutibilidade computadorizada.
O equipamento conta com duas telas que permitem o cirurgião ver a imagem do olho em tempo real determinando com precisão as estruturas que serão tratadas. O LenSx conta com um tomógrafo de coerência ótica de precisão milimétrica e visualização em 3D.
Após a visualização em 3D, o cirurgião determina exatamente o tamanho, profundidade da incisão e capsulorrhexis. A espessura do cristalino também é determinada de forma precisa e marcada para a dissolução da catarata.
As etapas principais da cirurgia de catarata, de forma inovadora, passam a ser realizadas com a precisão e segurança do laser de femtossegundo guiado pelo computador (femtossegundo refere-se a velocidade ultra rápida do laser, representando um milionésimo de um bilionésimo de segundo).
Podem ser realizadas 04 etapas importantes da cirurgia: as incisões na córnea, a capsulorrhexis (remoção da cápsula anterior do cristalino), a fratura do núcleo do cristalino e, ainda incisões corneanas arqueadas para correção de astigmatismo pré-existente.
Desta forma é possível personalizar a cirurgia, executando de forma precisa e segura cada etapa cirúrgica, e beneficiando o paciente com resultados visuais extremamente satisfatórios.
